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在辞旧迎新之际，年轻人的玩法非常丰富，或旅游观光购物，或亲朋好友聚会，或坚守岗位加班。但也有奇葩的，比如有这么一位小伙子，因嗨得过火、玩得出格，最终把自己玩进了医院，躺在手术台上过元旦。
1月1日下午临近下班时间，省立同德医院肛肠科门诊急匆匆进来一位20岁刚出头的小伙子，一进门就焦急地喊道：“医生快救救我”。
接诊医师稳定了病人的情绪后，仔细询问他的病情，小伙子痛苦又难堪地描述：上午在家休息，玩了一件出格又过火的事，把一根又粗又大又长的玻璃棒塞进肛门内...
起初想自己取出，但尝试了半天均失败告终，下午感到腹部不适，肛门胀痛的厉害才不得不来医院。
接诊医师首先检查病人肛门，直肠指检时发现手指尖可触及一光滑圆锥形粗大硬质的异物，其长度较长，卡在肠道内动荡不得。
再检查腹部，于左上腹疑似有一长条形硬物，其上端位于脐平面以上。
初步估计这异物至少有20多厘米长，需尽快判明病情，取出异物，马上安排腹部CT检查和办理住院手续。
CT检查结果显示左下腹可见一长约20多厘米，粗约4-5厘米，不规则的长条形异物，其上缘在脐水平面以上。
小伙子的CT
进入手术室麻醉后，包向东副主任医师和徐烨副主任医师通力配合，顺利经肛门手工取出一“巨无霸”异物。
该异物为玻璃制品，长约25cm，最粗部位达5cm左右。虽然整个手术时间并不长，但还是令在场的所有医务人员都惊呆了。
取出的玻璃棒
取出异物后观察其表面无血迹、直肠内无出血，患者腹部平软无压痛。病人住院观察期间，无发热、腹胀、腹痛，排便通畅，无便血等情况发生，一天后康复出院。
出院时，小伙子紧握医师双手激动地连声道谢，并腼腆地喃喃自语：“以后再也不会干这傻事了。”
据包向东副主任医师介绍，直肠异物的种类可分为三类：1.口源性异物；2.肛源性异物；3.迁移性异物。对于肛肠科医生而言，临床常遇到的是肛源性异物及口源性异物。
肛源性异物即是经肛门进入的异物。
导致异物进入的原因主要有4点：1.自体性娱者或畸形性行为过程中塞入；2.医源诊断和治疗器械(肛温剂、灌肠管)；3.恶意攻击损伤；4.意外事件。
其中性自慰在直肠异物的病因中占主要地位。
直肠异物可能会造成肠粘膜损伤，引起消化道大出血；肠穿孔导致粪性腹膜炎或直肠周围间隙严重感染；引起肛门括约肌损失、肛门失禁等严重并发症。
因此，对于直肠异物，不能及时排出或自行排出和取出过程中出现便血、腹痛、腹胀、肛门肿痛、发热等情况者，需要及时就医，以免延误病情，造成严重后果。
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发表于 2019-1-5 09:46:08
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